发生溶血反应的原因

溶血反应，一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。

为什么会出现这种情况，我告诉你。

溶血(反应) 的介绍：

一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。

红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。

溶血可分为两大类：(1)作为抗原抗体反应的一种类型而特异发生者(此时称为免疫溶血反应immune he-molysis)。

(2)由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。

前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时则发生溶血。

非特异性溶血是由于机械的作用(强烈的振荡等)、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。

此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、链球菌溶血素。

等细菌毒素均可引起溶血。

如果溶血现象较重则出现贫血和黄疸。

呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血(亦称溶血性黄疸)反应。

溶血反应的原因： 　 　1.急性输血不良反应过敏反应常见的不良反应是荨麻疹和瘙痒，原因是对某种血浆蛋白产生过敏反应

2.溶血反应是输血最严重的并发症常因ABO血型不合引起。

临床表现是：腰背酸痛+血红蛋白尿(尿呈酱油色)处理原则：

(1)立即停止输血，保持静脉通道

(2)保持呼吸道，高浓度吸氧

(3)利尿，防止肾衰竭

3.细菌感染

(1)献血者菌血症

(2)采血时皮肤污染

(3)血液加工过程中被污染

(4)血袋破损

(5)冰冻血浆解冻时被污染

4.迟发性输血不良反应

病毒性感染包括艾滋病(HIV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、T细胞白血病HTLVEB病毒。

溶血反应的护理：

①立即停止输血，保留余血;采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;

②安慰患者;③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;

④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏;

⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。

溶血反应的治疗：

治疗的重点为：

若怀疑有溶血反应时，应立即停止输血，抽取静脉血离心后观察血浆色泽，若为粉红色即证明有溶血。

此时应进行以下治疗：

①抗休克：静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克，改善肾血流灌注;

②保护肾功能：血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5～1g/kg)或呋塞米(速尿)40～60mg，必要时每4小时重复1次，直到血红蛋白尿基本消失为止;静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液，促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞;

③维持水电解质与酸碱平衡;　　④防治DIC;

⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗;

⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。

延迟性溶血反应(delayed hemolytic transfusion reactions，DHTRS)多发生在输血后7～14天，主要由于输入未被发现的抗体致继发性免疫反应造成。

临床主要表现为不明原因的发热和贫血，黄疸、血红蛋白尿也常见。

一般症状并不严重，经对症处理都可痊愈。

近年，DHTRS被重新重视主要是由于它可引起全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)，临床表现有体温升高或下降，心律失常，白细胞溶解及减少，血压升高或外周阻力下降甚至休克、呼吸衰竭、ARDS致多脏器功能衰竭等，应引起临床注意，一般可通过置换性输血治疗。

什么叫溶血反应

问题一：溶血反应是什么？ 输血是急救和防治疾病的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性。

输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。

输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输后24小时内发生的和输后几天至几十天发生的。

一、过敏性反应和荨麻疹 输血后可发生轻重不一的过敏反应，轻者只出现单纯的荨麻疹；中型为过敏性反应；重度可发生过敏性休克和死亡。

这些反应属于血浆蛋白免疫性反应，即抗原抗体反应。

1、原因： （1）IgA抗体：有些受血者缺乏IgA，当输血或其他 *** 后产生抗IgA抗体（可不一定有输血或妊娠史），当输入相应IgA时便发生IgA的抗原抗体反应。

（2）过敏体质：对普通变应原（如花粉、尘埃等）敏感的人，易发生中度至严重荨麻疹，这可能由于IgE抗特应性变应原所致。

（3）被动获得性抗体：献血者的抗体（如青霉素）通过输血传给受血者，当受血者接触相应抗原时可发生过敏反应。

（4）低丙种球蛋白血症：此种患者当注射免疫球蛋白时易发生过敏反应。

2、症状和体征 （1）轻度：痛痒、局部红斑、荨麻疹、血管性水肿和关节痛。

血液中嗜酸性细胞增多。

（2）重度：支气管痉挛，发绀、呼吸困难、肺部有喘鸣、脉快、低血压、胸骨下痛、胸部压迫感、休克、喉头水肿以至窒息。

有的患者易伴有发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。

二、发热反应 在输血期间或输后1-2小时内体温升高1摄氏度以上并有发热症状者。

1、原因 （1）热原：热原是由细菌和不洁物产生的，如蛋白质、死细菌及细菌产物。

（2）免疫反应：多次输血或妊娠后受血者产生白细胞抗体（也可以是血小板或血浆蛋白抗体），当再次输入血细胞（也可是全血）时可产生抗原一抗体反应，激活补体，进一步引起白细胞溶解，而释放热原。

2、症状和体征 常表现为畏寒、寒战、发热、出汗，体温可达38-41摄氏度。

反应出现的时间不尽相同，一般在输血开始后15-120分钟内发生，当患者白细胞凝集素效价高时，可在开始输血5分钟就出现面潮红、热感，输血后1小时出现高热。

某些患者可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红、心悸、心动过速和头痛，反应持续30分钟至数小时后完全消退。

三、溶血性输血反应 溶血性输血反应是输血后红细胞受到破坏而引起的一系列反应，有急性溶血性输血反应和迟发型溶血性输血反应之分。

1、原因 （1）免疫性溶血反应：一、ABO血型不合：抗体为IgM抗体，为天然完全抗体，主要是血管内溶血。

二、Rh血型不合：抗体为IgG抗体，为免疫性不完全抗体，主要是血管外溶血。

三、其他血型系统血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的溶血有血管内或血管外溶血。

四、献血者间血型不合：见于大量输血或短期内输入多个献血员的血。

（2）非免疫性溶血反应：此类反应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、过热或机械操作作破坏红细胞；某些药物的混入；献血或受血者红细胞有缺损（如某些红细胞缺陷性疾病） 2、症状和体征 （1）这类反应多半在输血过程初期，输入数十亳升后发病，表现为寒战、面潮红、呼吸困难、低血压、创面渗血，出现血红蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反应后1-2周变得明显）。

（2）患者可突发休克，可发生广泛渗血及凝血障碍而一步引起DIC。

（3）迟发性溶血反应：主要属于血管......>>。

溶血反应的机理是什么？

具体的我忘记了，只有从网上找了些，我觉得跟我在书上看的很像 溶血（反应）hemolysis　　一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。

溶血可分为两大类：（1）作为抗原抗体反应的一种类型而特异发生者（此时称为免疫溶血反应immunehe-molysis）。

（2）由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。

非特异性溶血是由于机械的作用（强烈的振荡等）、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。

呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血（亦称溶血性黄疸）。

真空静脉采血器又称自动定量静脉采血器，是目前广泛应用于临床检验的采血产品，种类多样，适用于血液标本的采集及检验。

下面是我为大家带来的真空静脉采血标本溶血原因分析及预防措施的知识，欢迎阅读。

1临床资料 门诊采集的血标...。

静脉采血时造成溶血的原因都有哪些？

一般有如下的原因。

注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利、组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。