苏惠保49元保险怎么报销

苏惠保49元保险怎么报销？1、线上理赔　　（1）您投保苏州苏惠保出险后，进入“东吴人寿微服务”官方服务号首页，点击微服务；　　（2）进入页面后，点击苏州苏惠保理赔，按照您的理赔申请需求选择“医疗费用”或“特定高额药品费用”；　　（3）若您的社保在姑苏区?高新区?吴中区?相城区?昆山市?常熟市，您需填写银行账号、联系方案、拍照上传大病保险结算单，阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”，签字后，提交理赔申请；　　（4）若您的社保在工业园区?吴江区?张家港市?太仓市，您需要填写出险情况、填写联系方案、填写银行账号、上传相关身份证明、上传相关费用清单、上传相关转账支付银行账号，阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”，签字后，提交理赔申请；

1、线下理赔　　若不方便线上进行理赔申请，您也可以携带理赔申请材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。

理赔材料：理赔申请书、被保险人身份证、门诊病历、出院小结、药品处方单、医疗费用票据、费用清单、大病保险结算但、受益人银行账号等。

缴纳苏州大市医保的，且不患下列8种疾病的人群可买。

如：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）肾功能不全肝硬化、肝功能不全缺血性心脏病（含冠心病、心机梗死）慢性心功能不全（心功能三级及以上）脑血管疾病（脑梗死、脑缺血）高血压病（三期）慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭糖尿病且伴有严重并发症苏州大市有：苏州市区、吴江、工业园区、昆山、常熟、张家港、太仓。

住院和15种特定药品费用报销范围：这两项保障内容，报销封顶线都是100万，仅限社保范围内，扣除免赔额后只能报销对应的70%。

其中15种特定药品报销没有免赔额，住院有2万免赔额。

也就是说，如果被保人生病住院了，经过医保结算后，在医保目录内的医疗费用，扣除万元免赔额之后，剩下的可以申请报销70%。

而15种药品费用，不用扣除免赔额，可以直接报销100%，“苏惠保”还提供肿瘤多学科会诊、亲友特药折扣、癌症基因立减、海南博鳌乐城就医服务、特药直付、送药到家、电话咨询服务等7项一站式省心医药服务。

支付方式为：如果是职工医保，个人账户余额在 3000 元以上，还可以 用医保卡支付保费。

不过要自己先垫钱，之后选择 “医保个人账户支付预约”。

等社保中心审核通过后，会退还已交的保费，也可以在投保时直接用现金支付。

苏惠保保险范围

这道题我来回答。

苏惠保保险范围包括：

1.社保内个人自付住院医疗费用，扣除两万免赔额后按70%进行报销；2.可保障15种特定药品费用，按70%进行报销。

苏惠保由东吴人寿保险公司承保，保费较为便宜，但是保障范围较为一般，而且报销比例也不是很高，若是遇到大病报销理赔的话，那么参保人需要自己掏钱的部分其实还是比较多的。

苏惠保保险范围，这道题我来回答。

（1）到店自取： 如被保险人选择自行前往指定药店领药，镁信健康服务专员将电话联系被保险人确认领取地址并发送领药凭证，被保险人需携带处方、领药凭证等相关材料至“苏惠保”指定药店进行领取。

（2）送药上门： 如被保险人...。

苏惠保49元保险怎么报销？1、线上理赔以苹果12、ios14、微信8.0.13为例（1）进入“东吴人寿微服务”官方服务号首页或下载“东吴人寿”App，点击微服务；（2）进入页面后，选择“理赔服务”，再点击“苏州苏惠保理赔”，按照理赔申请需求选择“医疗费用”或“特定高额药品费用”；（3）若社保在姑苏区?高新区?吴中区?相城区?昆山市?常熟市，需填写银行账号、联系方案、拍照上传大病保险结算单，阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”，签字后，提交理赔申请；（4）若社保在工业园区?吴江区?张家港市?太仓市，需要填写出险情况、填写联系方案、填写银行账号、上传相关身份证明、上传相关费用清单、上传相关转账支付银行账号，阅读并勾选“反保险欺诈提示”和“声明及授权”，签字后，提交理赔申请。

2、线下理赔若不方便线上进行理赔申请，被保险人也可以携带理赔申请材料至东吴人寿苏州分公司及支公司线下网点申请理赔。

苏惠保49元保险报销所需要的理赔材料包括：

1、医疗费用理赔材料：理赔申请书、被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）、大病保险结算单、受益人银行账号以及东吴人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。

2、特定高额药品理赔材料：（1）直付类：被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）、住院病历?出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）、病理诊断报告、药品处方、免疫组化?基因检测报告等。

（2）报销类：被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）、住院病历?出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）、病理诊断报告、免疫组化?基因检测报告、药品发票、费用清单、受益人银行账号以及东吴人寿认为有必要的确认保险事故性质的其他材料。

苏惠保49元保险范围

苏惠保的保险范围包括医疗费用和特定高额自费药品费用。

医疗费用包括在指定医疗机构发生的自负费用和合规自费费用经苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后的剩余部分；特定高额自费药品费用包括由指定专科以上开具处方、在指定医疗机构或药店购买符合《苏惠保特定高额自费药品目录》支付范围的药品费用。

苏惠保的具体保障责任如下：医疗费用1、对符合所属基本医疗保险支付范围内的医疗费用，如未经苏州市社会基本医疗保险和大病保险报销结算的，本产品不承担保险责任。

2、被保险人在保险期间内经苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后发生的自负费用，累计超过1.5万元低于3万元的剩余部分，苏惠保按比例支付，普通人员参保支付比例70%，既往重症人员支付比例30%；

3、被保险人在保险期间内经苏州市社会基本医疗保险及大病保险补偿后发生的自负费用和合规自费费用合计，累计超过3万元的剩余部分，苏惠保按比例支付，普通人员参保支付比例70%，既往重症人员支付比例30%。

4、累计给付金额达到 100万元时，对该被保险人的该项保险责任终止。

特定高额自费药品费用1、苏惠保特定高额自费药品费用责任无免赔额要求。

2、保险期间内，被保险人经指定专科医生开具处方，在指定医疗机构或指定药店购买符合《苏惠保特定高额自费药品目录》支付范围的药品费用，保险公司给付该项责任保险金，普通人员参保支付比例70%，既往重症人员支付比例30%。

3、累计给付金额达到 100万元时，对该被保险人的该项保险责任终止。

注意事项1、2020年因特定高额自费药品费用责任出险的客户，可在 2021 年持续赔付出险时所购药品，也可在 2021年《苏惠保特定高额自费药品目录》支付范围中选择新的药品进行治疗和理赔；如所选药品因国家医保目录更新纳入苏州市社会基本医疗保险和大病保险的保障范围，则不会在特定高额自费药品费用责任中进行赔付；

2、针对 2020年未因特定高额自费药品费用责任出险的续保客户及新保客户，适用 2021年《苏惠保特定高额自费药品目录》支付范围；

3、会根据国家医保目录更新的结果对该清单进行动态调整。